Durerea de genunchi – ce ar putea fi?

Cât de des se întâmplă: Mergi pe scări și îți auzi genunchii scârțâind puternic. Ce înseamnă acest zgomot și cât de periculos este? Deși nu există multe studii pe această temă, unele dintre ele oferă informații despre natura crepitațiilor – scârțâielile articulației genunchiului. Există diverse motive pentru acest lucru, inclusiv unele care necesită tratament imediat.

Genunchiul funcționează ca o articulație mare și este format din trei oase: femurul, tibia și rotula (rotula), un os mic și convex care se află în partea din față a genunchiului și protejează articulația.

Cele două pernuțe de cartilaj gros numite meniscuri (medial și lateral) sunt responsabile de distribuirea corectă a greutății corpului și asigură stabilitatea. Acestea protejează tibia și femurul, împiedicând frecarea acolo unde se ating, iar stratul cartilaginos al meniscului asigură amortizare și o mișcare lină.

O capsulă plină de lichid, numită teacă sinovială, înconjoară articulația și îi lubrifiază suprafețele, reducând frecarea în timpul mișcării.  Patru ligamente – benzi puternice și flexibile care se întind pe suprafața neuniformă a articulației – leagă oasele între ele.

În jurul articulației genunchiului se concentrează o serie de mușchi, care sunt împărțiți în următoarele tipuri:

• Anterior – implicat în mișcarea șoldului și a părții inferioare a piciorului;
• posterior – pentru extensia șoldului și flexia și rotația gambei inferioare
• intern (medial) – responsabil pentru adducția șoldului și flexia tibiei
• cu două capete
• cvadriceps
• sartorial
• Semi-degete
• semi-tendon
• subțire
• de conducere.

Astfel, genunchiul este un sistem complex care menține o persoană în mișcare până la o vârstă înaintată. În timp, ca toate organele, articulațiile sunt supuse îmbătrânirii, iar în genunchi apar zgomote străine. Nu toate necesită tratament imediat, dar măcinarea uscată și scârțâitul în rotulă nu trebuie ignorate.

Cauzele scârțâitului genunchilor

Un scârțâit poate avea mai multe cauze, considerate unele dintre cele mai comune.

Bule de gaz

Genunchiul se află într-o teacă sinovială, un sac umplut cu un lichid în care sunt dizolvate azot, oxigen și dioxid de carbon. Ca în cazul tuturor lichidelor, se formează uneori mici bule de gaz atunci când conținutul se amestecă.

O mișcare bruscă a genunchiului modifică presiunea din centrul articulației, ceea ce creează o bulă de gaz. Bulele se sparg și se aude un zgomot caracteristic de pocnitură. Acest fenomen se numește cavitație și dispare de la sine după câteva curbe, de exemplu.

Rănile

O cauză frecventă a crepitației este o leziune a țesutului moale din jurul articulației, cum ar fi o ruptură de menisc. Această leziune sportivă frecventă apare atunci când genunchiul se răsucește din cauza ridicării de greutăți. Rupturile minore ale meniscului pot cauza slăbiciune la nivelul genunchiului și o smucitură persistentă care dispare atunci când meniscul se vindecă de la sine. Cu toate acestea, o leziune mai gravă poate duce la pierderea cunoștinței și necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru a repara cartilajul deteriorat.

Ridicarea de greutăți, alergarea și săriturile constante duc în mod inevitabil la uzura și distrugerea rapidă a țesutului cartilaginos. Majoritatea sportivilor simt deja de mici o senzație de scârțâit la mers și adesea senzații dureroase sub genunchi atunci când se ghemuiesc. Trebuie ținut cont de faptul că exercițiile fizice excesive sau exercițiile de susținere a greutății cauzează osteoartrită și alte modificări degenerative la nivelul articulațiilor.

Sindromul durerii patelo-femurale

Sindromul patelo-femural (cunoscut și sub numele de condropatie sau condromalacie a rotulei, genunchiul alergătorului) este un sindrom dureros care apare în șanțul intercondilian al coapsei sau al rotulei. Pacienții se plâng de obicei de durere în spatele rotulei atunci când urcă scările, după o ședere prelungită sau după ce fac sport. Aceste afecțiuni apar adesea la femeile tinere care fac sport.

Acest sindrom este cauzat de o supraîncărcare a rotulei, care rezultă din deteriorarea efectivă a suprafeței articulare a rotulei și este însoțită de un sunet dureros de trosnitură și scârțâit atunci când genunchiul se mișcă.

Sindromul durerii patelo-femurale este cel mai adesea cauzat de scurtarea sau slăbiciunea grupului muscular anterior al coapsei, displazia condililor femurali (fragmente femurale) sau instabilitatea rotulei, în care aceasta deviază de la poziția sa centrală și poate „aluneca”.

Cauza instabilității rotuliene poate fi:

• anomalii în dezvoltarea sprâncenelor
• aparat ligamentar imperfect
• Poziția înaltă a rotulei
• Dezechilibru muscular între mușchii aductori și abductori ai șoldului.

Artrita

Artrita genunchiului este o boală inflamatorie care provoacă dureri severe de disconfort la nivelul genunchiului. Boala afectează în principal persoanele cu vârsta de peste 65 de ani și este adesea asociată cu tulburări metabolice, ceea ce duce la modificări degenerative ale cartilajului.

Artrita poate fi cauzată de un stres mecanic sau de modificări biochimice care distrug încet cartilajul care protejează articulația, provocând inflamație și durere.

Zdrobirea genunchiului este posibilă în cazul artritei cristaline fine și este asociată cu acumularea de cristale de sare în articulație, de exemplu în tulburările metabolismului calciului. La început, acest lucru nu este vizibil, deoarece nu există durere și nu există nicio schimbare în funcția genunchiului. Dar, odată cu vârsta, astfel de tulburări metabolice duc la distrugerea completă a cartilajului.

Osteoartrita genunchiului

Liga Europeană de Reumatism (cunoscută sub acronimul EULAR) include zgomotul articular ca fiind unul dintre cele mai utile semne clinice în evaluarea osteoartritei genunchiului.

Un studiu publicat în 2014 în jurnalul oficial al Societății Internaționale pentru Cercetarea Osteoartritei a constatat că crepitația asociată cu durerea la nivelul rotulei este un semn timpuriu al osteoartritei în această zonă.

În 2017, au fost făcute publice datele unui studiu clinic efectuat în America pe 3.495 de participanți cu o vârstă medie de 61 de ani. S-a constatat că prezența încrețiturilor articulare este un factor predictiv al unei incidențe mai mari a osteoartritei simptomatice.

Această boală este considerată gravă, deoarece provoacă distrugerea completă a articulației genunchiului și este o cauză majoră de invaliditate. Osteoartrita poate fi cauzată de ligamentele și meniscurile care au fost deteriorate și care nu au fost reparate.

Ruperea genunchilor poate apărea și în cazul osteoporozei, când oasele își pierd rezistența.

Operațiuni întârziate

Scârțâitul genunchiului apare uneori după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului. Apariția sunetelor în timpul activităților normale din primele luni de reabilitare nu trebuie să fie înspăimântătoare, deoarece acestea pot fi legate de obișnuința țesuturilor din apropierea noii articulații artificiale. Acesta este un proces natural și este cauzat de reorganizarea și adaptarea ligamentelor și tendoanelor musculare la noul participant la procesul de mișcare. Cel mai important lucru este să nu existe durere sau disconfort evident.

Uneori, o ușoară scârțâială a genunchiului apare la mulți ani după operație. Acest lucru este, de asemenea, considerat normal și este cauzat de uzura parțială a pieselor endoprotezei.

Ce trebuie să faci dacă îți scârțâie genunchii

Crepitațiile sunt inofensive și nu necesită tratament dacă sunt nedureroase și nu sunt cauzate de boli, leziuni sau alte afecțiuni. Dar atunci când durerea însoțește un genunchi care scârțâie, tratamentul va depinde de cauza de bază. Un chirurg ortoped sau un reumatolog trebuie consultat pentru a stabili un diagnostic.

De exemplu, dacă suferiți de osteoartrită, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și vă poate recomanda comprese reci pentru a reduce inflamația. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau înlocuirea articulației.

Pentru a reduce scârțâitul genunchilor în absența unei patologii severe, se recomandă următoarele

• activitate fizică moderată
• alimentație sănătoasă
• normalizarea greutății
• purtarea de încălțăminte ortopedică
• automasajul genunchiului

Diferite proceduri cu apă – scăldatul, băi, băi de bovarină, condiționare și băi cu hidromasaj – sunt utile pentru problemele articulare.

Remediile casnice pentru crampe includ băile terapeutice. Aceasta se face seara, în apă caldă, de preferință cu câteva picături de ulei esențial de mușețel, eucalipt, lavandă, mentă, rozmarin, lemn de cedru sau geraniu. Acest tratament promovează, de asemenea, o relaxare excelentă.

Disconfortul articular și scârțâitul la nivelul genunchilor vor dispărea dacă aplicați periodic o compresă cu lapte pe articulația genunchiului. Pentru a face acest lucru, amestecați tărâțe de grâu sau coji de ou cu lapte până când se obține un terci gros, aplicați masa groasă pe genunchi, înfășurați-o în celofan și înfășurați-o într-un prosop. Se păstrează timp de 30 de minute. Alternativ, se poate folosi doar lapte. Pentru a face acest lucru, înmuiați un bandaj cvadruplu îndoit, aplicați-l pe articulație și înfășurați-l bine.

Ca tratament alternativ pentru această afecțiune, puteți încerca medicina chineză: acupunctura sau masajul cu vacuum cu borcane.

Factori de risc

Scârțâitul genunchiului poate apărea la cei care

• poartă pantofi cu toc înalt pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce contribuie la deformări ale picioarelor și genunchilor
• sunt supraponderali, punând presiune asupra sistemului musculo-scheletic
• nu mănâncă în mod corespunzător
• nu se mișcă prea mult
• are un loc de muncă permanent
• aderă la antrenamente cu niveluri ridicate de solicitare a picioarelor
• ia medicamente care încetinesc excreția de acid uric (principalul vinovat de gută)
• are diabet, picioare plate sau o predispoziție genetică
• suferise anterior o leziune articulară.

Când ar trebui să merg la un medic?

Crăpăturile în timpul flexiei și extensiei articulației genunchiului sunt frecvente și apar la multe persoane în timp ce urcă scările sau se ghemuiesc. Cu toate acestea, atunci când este combinată cu umflături și durere, poate indica dezvoltarea unui proces patologic. Următorii specialiști trebuie consultați pentru a determina cauza:

1. Un chirurg traumatolog. În cazul în care genunchii se rup după o accidentare de orice fel.
2. Un neurolog. Atunci când unul dintre celelalte simptome este asociat cu un nerv ciupit
3. Un nutriționist. Pentru a vă normaliza greutatea cu o dietă sănătoasă
4. La un osteopat. Pentru a relaxa țesutul muscular și a ameliora durerea
5. Un ortoped. Dacă aveți displazie, picioare plate sau alte boli congenitale ale sistemului musculo-scheletic.
6. Un chirurg. Determinați intervenția chirurgicală pentru articulațiile scârțâitoare ale genunchiului în contextul progresiei severe a bolii.
7. La chiropractician. Pentru terapie prin masaj.

Prevenire

Pentru a preveni apariția genunchilor, încercați să respectați următoarele reguli:

Purtați pantofi cu un toc lat, stabil, cu o înălțime de 3 – 4 cm, folosiți tălpi de silicon dacă este necesar.

mișcați-vă mai mult, mergeți pe jos, mergeți cu bicicleta, înotați și faceți yoga

yoga pentru dureri articulare

• nu alergați prea repede, evitați săriturile bruște
• folosiți genunchiere sau bandaje pentru a vă proteja rotula de leziuni în timpul exercițiilor fizice
• încălziți-vă mușchii înainte de antrenament: nu neglijați încălzirea și întinderea
• evitați alimentele dulci, condimentate, sărate și prăjite, consumați mai multe produse lactate, pește și fructe de mare
• Beți cel puțin 8 pahare de apă pe zi
• Mențineți greutatea optimă
• Evitați să cădeți
• nu stați mai mult de 30 de minute

Pentru a preveni scârțâitul genunchilor, puteți lua condroitină, glucozamină, colagen și alte ingrediente care ajută la vindecarea cartilajului și aplicați unguente.